NEJM：牛肚样掌-病例路透社

患者为一名73岁的女性，有30包年的吸烟史，因手掌上出现咳嗽和疼痛性病变而到神经外科求医，该病变最早在9个月前出现。她研究报告咳嗽已有1年，在过去4个月中风湿热了5公斤。体格检查发掘出，除了手掌颗粒有从前般的形状和皮肤皱纹外，她的小腿皱纹也有明显的分界线（如图A标明）。这种疾病被称为“牛肚样掌”，与肝癌比如说是心肌梗塞和肝癌都和。对胸部（如图B标明）、颈部和骨盆来进行计算机断层扫描发掘出肺脏左上叶有不规则的结节，毛细血管肺部肿胀。结节和毛细血管肺部活检标本检查表明为腺癌。该患者开始接受低剂量和化学疗法。牛肚样掌病变可通过治疗潜在的肝癌来应对；但是，该患者的病灶并未因低剂量或使用10％尿素药膏而回升。该患者在求医后六个月肝癌进展，其开始了二线低剂量方案。 原始来历：Denis Miyashiro, et al.Velvety Palms.N Engl J Med 2019;本文系梅斯自然科学（MedSci）原创编译汇编，转载需授权！