医疗信息化为什么有鉴于此

亲眼目睹卫生保健的资讯化的拓展境况，我们何必感到失望。日常实战经验知道我们，不管是只想借钱一本书、订位的餐厅、发觉喜欢的歌曲，还是辅助到附近的快餐，只须敞开iPhone，浏览一个应用流程，一切都能搞定。所以，我们也只想当然地认为，开发卫生保健的资讯系统也将亦然因如此简便。确有，若微软愿意研究、开发的话，可能但会以前就借助于了。然而，卫生保健的资讯化之路堆满了大大小小的。随着计算出来器逐步带入各科室和病理学课题，这个与我们人类联系紧密的专业社会大众亦然来得越来越为陌生。尽管计算出来器的应用使我们避免了许多卫生保健冤枉，但同时也产生了原先错误，其中的鲜有破坏者的空难。光度计和录影机产生了海量数据，使坏大事来得越来越加繁复、纷乱。今日患儿们也加入了；也的四支，许多患儿但会比外科医生越来越以前见到麻省理工学院检查和病理检查结果，他们甚至但会读到到外科医生写的诊疗纪录，然而不幸的是，他们仍仍未准备遏制这一巨大变化的准备。虽然忘了卫生保健的的资讯化肯定但会频发亦然因如此的“颠覆的设计革新”，但直到今日，它只在三个方面产生了明显的荒诞：外科医生与病患者的人关系、流行病学外科医生在在的专业社会大众互动和指导工作方式也上，以及评核和提高效率卫生保健准确性的方的设计。几年从前，我在一年里中的开始传来“意只想不到的可能”这个实是法，今日它已成了我们的常用语。即使我们身为大型企业实质上社会大众，也迅速被成倍巨大变化的坏大事和不可得出的结果所震怒。在我进一步阐明之从前，你们首先要明白我好好所的只想为了卫生保健的资讯化。1984年，我拥有了一台的电脑，那时的操作无需频繁地接在和弹出软盘，让人有点这种一台越来越像一台惊恐的烤面包机，而不是一个闪耀的新黄金时代预言者。而直到今日，我的生活已经执着MacBook Pro、iPad、iPhone、Facetime、Twitter、OpenTable和Evernote。我甚至有自己的博客，还写过推文。换句话实是，我是一个值得注意的被自由电子产品包围的美国人。卫生保健卫生大型企业亟须有人来搅局，促已成其演进。尽管我们雇员了训练有素并且谦逊的外科医生和护士们，在目从前的一站的设计体系下他们也只有平均一半的等待时在在常用共享循证治疗法。每天因卫生保健冤枉遇害的病患者数不亚于一架大型客机的乘客为数，此外还无需国家肩负巨额卫生保健费。患儿和决策者们要求扭转这种境况，而他们的选择是应该的。几十年来，卫生保健机构对的资讯化的三节斥是许多现代的。近来，许多小区、较高年级为学校的的资讯化水平都比当地诊所的较高。在过去5年中的，联邦政府投入生产了数百亿美元的资金，大大推动了诊所和外科医生群体对自由电子健康档案的可用，使其风行率从10%提较高到了70%。一旦牵涉新技术，我们就像一辆卡在深谷中的的小车，常常于止步不从前，当轮胎突然获得支撑力时，我们显然仍未准备轻微着向从前行驶的准备。20世纪80年代，当我还是一名住院外科医生时，我和同大事每天都要举行一个仪的设计，且亦称“检查鞋盒”。我们把所有患儿的体液检查单按字母排序三节好，放在流行病学麻省理工学院外的一个鞋盒中的。像其他很多卫生保健流程一样，这种操作方式也上也较易出错。此外，所有你只想让外科医生根据麻省理工学院检查结果去安三节的坏大事都是白日好好梦，越来越别提让外科医生将的资讯转达给其他外科医生、患儿或家属，提醒他们幸而相应相关药剂的剂量了。若是按马斯洛的市场需求多层次理论，只要准确发觉到患儿的报告单就值得元旦了。我们不愿奢求越来越多。对于我们这些在足球员常常形已成期都在折腾“鞋盒”的人来实是，我们又就让以大大的渴望支持者卫生保健机构以奖助表现形的设计带入数字黄金时代？并且，一旦我们流行病学外科医生开始可用计算出来器共享一站的设计，计算出来器就但会指出，按照它的流程我们之从前的某些好好法显然是错误的。为什么有了计算出来器后外科医生才会与患儿来进行眼神互动？为什么有了先进的自由电子药系统后，美国一家顶级的诊所，比如我所在的加利福尼亚大学旧金山分校病理学中的心地带但会给一个青少年转小车了值得注意口服39倍的量？为什么诊所聘请外科医生的的广告但会将仍未自由电子病历作为宣传点？通常我们但会把克服办法归咎于拙劣的插件、并不严密的落实、荒谬的规则和可悲的因果联系等。这些的确都长期存在克服办法，但还有越来越繁复、越来越引人注目的可能。当我历尽艰辛试图发觉到这些克服办法的答案时，我注意到，我无需写这本书。首先，它有助于我题目自己的困惑；其次，还可以题目你们的疑虑。我发现，计算出来器和病理学无法被选为相处融洽的三人。亚马逊、谷歌地图或货机想象的全世界末日不可忽视，但要将卫生保健的资讯化则显然是另外一件大事。作为我们这个黄金时代的比较简便记大事工具，计算出来器提高效率了所有它涉足的大型企业，而当它遇到卫生保健时都变为了一厢情愿。在这个碎片化的全世界中的，我们迅速学习着计算出来器新技术，使一些坏大事来得越来越好，也使一些坏大事越来越可悲，它们扭转着一切。宾夕法尼亚大学平均翰逊政府学院公共自我管理中的心地带创始人、自我管理大师罗纳德·海菲兹（Ronald Heifetz）阐明了两大克服办法：新技术和抗性。新举例克服办法可以通过原先工具、原先尝试和值得注意自我管理来克服。比如，烤蛋糕就是一个新举例克服办法：只要按步骤遵循食谱，结果很可能但会就是好的。海菲兹对比了新举例克服办法和抗性克服办法：抗性克服办法无需人们自己来克服。他解释，在抗性克服办法中的，人是克服办法的克服者也是克服办法本身。海菲兹此前实是，精神领袖无需将牵涉克服办法的人调集一起去克服克服办法，“而不是试图诱发他们，由你自己去克服克服办法”。整个卫生保健卫生一站的设计体系的连接起来克服办法已被证明是一切抗性克服办法之母。目从前，我们错误地把它视作了新技术克服办法，有点只无需借钱一个计算出来器系统，抛开传统论点，敞开外包装，轻触开关便可克服。我们忽视了抗性演进的灵活性市场需求，当我们遇到安装最终、指导工作方式也上纷乱、计算出来错误时，便容易确有错误。有时我们甚至因此无可奈何那些本身是受害者的外科医生或患儿。当我们基于一个错误治疗开药时，它无疑也是错误的。这就是计算出来器系统常常出现的克服办法。让这项指导工作急于开展非常重要。提到一般性，中情局的鼓舞安全措施、条形码编码法和一台学习灵活性，都让卫生保健借助于似乎是一种新技术克服办法。的确，它确有是项新技术，但它同时也关系到妇女生孩子的方的设计，关系到治疗法癌症、治疗狼疮或查处瓣膜营养不良的方的设计，还关系到当你遭遇生死何去何从时，如何知道一台你是否只想要放弃康复治疗法。同时，这也并不认为你计算出来卫生保健保险费率的方的设计、确有外科医生一般来实是的标准，甚至并不认为你是否无需去看病。从今日开始直到无论如何，你的健康和卫生保健机构的拓展都将由这项新技术是否尽可能良好的重新启动来要求。这令人神奇也有点可怕。《数字卫生保健》争辩的是在卫生保健的资讯化初期，我们所遭遇的种种克服办法。而如果你只想发觉的是反对军工及自动化的德斯大分子，那么你来错地方了。我们之所以感到失望的部分可能是，除了卫生保健课题，其他大型企业的的资讯新技术风行度都极其较高。但我毫不猜测，卫生保健卫生的的资讯化终将从青涩的青春期方向拓展已成熟期，来得硕果累累。我们今日只无需让它少受些挫折、急于的拓展。当然，如果你只想要探寻令人窒息的可笑阐明，这中的也仍未你只想要的。我们仍未紧随借助于节庆，但随处可见的鼓吹者们都在宣扬实是，这个应用流程但会扭转一切，或者那个能治疗法所有营养不良的流程亦然在由一位二十几岁的仍将来的亿万富翁研发，目从前他亦然在小车库中的响字符。这种阐明很有魅力，有些可能但会但会已成实。而今日，尽管有一些零星的想要，但借助于卫生保健借助于还是重申多于实际。可以采集我们的----kHz、纪录我们的时限，并实是明我们情绪的智能国家主义短裤的确很漂亮，但这并不是我们无需的。你在这本书中的能见到的是卫生保健大型企业实质上社会大众极其朴素的陈述，在卫生保健大型企业从三维阶段向借助于迈向的反复中的频发的一些出乎意料范例，以及一些引人注目的阻碍。尽管如此，当你的外科医生是马库斯· 韦尔比这样的外科医生时，“卫生保健卫生怎么了”这个克服办法的答案无论如何都不但会是美好怀旧的。现实所迫，我们不能借助于卫生保健借助于，但是这一反复中的，我们无需睁大双目，以出乎意料范例为基础，从最终中的吸取教训，从而尽力避免因迈向而产生的卫生保健妨碍。为了越来越有效率，我们无需认清为卫生保健机构设计的的电脑不能简便地他用系统字体变为外科医生们的文字字体就好。相反的，它们将扭转这一大型企业，扭转外科医生的指导工作表现形的设计，也将扭转外科医生中的在在以及外科医生和患儿中的在在的人关系。要只想处理好所有这些克服办法，无需流行病学外科医生、诊所所有者、决策者、的资讯新技术供应商和患儿共同透彻直觉及努力。当然，我们以前就该只就让这一点，但是今日也为时不晚。