2HG糖尿病及心血管疾病风险：**有何差异？Why？

根据2018年IDF肾病地布估计，2017年全球肾病病眼疾高达4.25亿人，其之前男普遍性2.21亿，女普遍性2.04亿。既往美国疾病控制与预防中心原始数据分析推测：之前学生和之前年时期2型号肾病的出生率共存引人注意的普遍性取向不同，而且也推断出2型号肾病病眼疾对CVD结尾的冲击亦共存普遍性取向不同。时至今日分享的这篇综述，主要总结了年岁和发育阶段如何冲击两项公认共存普遍性取向不同的各个领域：1）肾病出生率的不同，在在早熟和之前年期；2) 2型号肾病带来的CVD比较危险性的不同，并总结冲击普遍性取向不同的选择性。关键其所2型号肾病和哮喘出生率的普遍性取向不同之前学生2型号肾病的病症选择性2型号肾病对哮喘危险性冲击的普遍性取向不同选择性肾病 /中国医学科学院抗生素用药的普遍性取向特异普遍性effect对未有来原始数据分析的建议2型号肾病和哮喘出生率的普遍性取向不同2型号肾病出生率的普遍性取向不同：在18岁都有的之前学生之前，2型号肾病始终很少只见，然而如果分拆男性人以及乳制品不心理健康，以及在群众运动较少的之前学生之前，病症率则显着下降。在既往基于这群人抽样的原始数据分析之前推测，之外推测在临床为2型号肾病的儿童和之前学生病眼疾之前，大约2/3为女普遍性。而且从流行21世纪来看，这种普遍性取向不同仍在加重，根据加拿大儿科监测小组报告推测：2005-2015年间，2型号肾病的病症率在妈妈之前减小了58%，但在小孩之前只减小了7%。但即便如此之下，对亚洲区人口的原始数据分析报告推测：与妈妈即便如此，小孩的2型号肾病出生率极低，若有并不只需要全面性分析报告种族/族裔、生活方式也和环境等青年2型号肾病的凶险心理因素。对于之前年肾病病眼疾，多项原始数据分析推测男普遍性2型号肾病出生率低于女普遍性。一项加拿大基于这群人抽样的原始数据分析推测：≥50岁大多数人的肾病出生率和病症率共存普遍性取向不同：男普遍性 vs 女普遍性（P人口为120人0.001）出生率：19.1% vs 15.4%；病症率：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该原始数据分析在20-49岁这群人之前未有推断出有统计学普遍性的普遍性取向不同。一项韩国的各地区抽样这群人原始数据分析，亦推断出50-59岁这群人的肾病出生率共存普遍性取向不同（ P人口为120人0.001）。男普遍性：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]女普遍性：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该原始数据分析在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的这群人之前之外未有推断出显着的普遍性取向不同。男普遍性抗生素反击和女普遍性的男性人值显然部分解释了注意到到的之前年2型号肾病的普遍性取向不同。根据钳夹原始数据推测：从早熟晚期到男性，男普遍性比女普遍性抗生素反击越来越引人注意，这些推断出为男普遍性低的2型号肾病病症率提供了显然的理由。与2型号肾病持续发展相关的男性人严重程度的普遍性取向不同是另一个显然的心理因素，基于这群人的两项独立原始数据分析为这个解释提供了依据：一项原始数据分析断定，女普遍性持续发展为2型号肾病的BMI值比男普遍性高；而另一项来自加拿大男性人原始数据分析亦推测：在2型号肾病临床时，年岁更改后的平之外BMI，女普遍性比男普遍性高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p人口为120人0.01)。布. 临床2型号肾病时，女普遍性的男性人水平要低于男普遍性与老年男普遍性和女普遍性2型号肾病病症率之外衡有关的潜在心理因素显然包括与绝经期间（女普遍性50岁左右）再次发生的荷尔蒙转变有关的变化。例如，绝经后女普遍性内脏脂肪沉积减小显然促进老年女普遍性抗生素反击减小和葡萄糖表型普遍性病症率下降。哮喘出生率的普遍性取向不同：在没有人肾病的个体之前，所有年岁段之前男普遍性的CVD绝对率之外低于女普遍性，然而，共存2型号肾病的情况下，两普遍性之间的绝对不同大幅减小(但没有人显然补救)，从而一些所写得出结论，在缺血性结尾总体，“肾病削弱了女普遍性的优势”。就哮喘的比较危险性而言，注意到原始数据的大型号人才辈出分析断定，与男普遍性即便如此，眼疾2型号肾病的女普遍性有25-50% 的缺血性事件超额危险性。例如，来自加拿大生器皿银行的最近原始数据推测，共存2型号肾病的情况下，女普遍性的缺血性事件超额危险性极低：女普遍性：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]男普遍性：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些类似的大型号原始数据分析之前并没有人恰当地注意到到这种不同，如近期分享的一篇篇文章《肾病病眼疾的哮喘危险性，有否共存普遍性取向不同？》，该原始数据分析若有：与2型号肾病男普遍性病眼疾即便如此，2型号糖尿普遍性病眼疾的哮喘比较危险性仍未有显着减小。所写认为：显然的状况是近年来对缺血性用药指南的越来越多关注现在改善了男普遍性和女普遍性之间历史上的用药不同。之前学生2型号肾病的病症选择性从受孕到早熟，之前学生2型号肾病的再次发生持续发展受到多心理因素生器皿学和环境变量的冲击，包括都有心理因素：2型号肾病的表型危险性密切相关表型心理因素乳制品精确度意志力大型号活动早熟普遍性激素激素和抗生素反击的剧增其之前密切相关表型相关原始数据分析推测：父系营养不良，营养过剩/高脂乳制品和男性人引致骨骼肌和β线粒体精确度下降，以及抗生素反击，其之前一些原始数据分析推测，男普遍性子孙比女普遍性子孙受冲击越来越大。丈夫男性人与男普遍性子孙男性人高度相关，而且丈夫男性人也与不分眼疾肾病或IFG/IGT的危险性低有关。此外母体血糖异常与子孙胰岛感普遍性降低以及β线粒体数量下降有关，而且即便如此男普遍性，女普遍性胰岛感普遍性降低越来越引人注意。另外在早熟，抗生素反击减小，并不只需要代偿普遍性抗生素激素。女普遍性在儿时到早熟之前期的抗生素反击低，而男普遍性在早熟后期和男性期的抗生素反击低。另外脂肪分布区的偏离，缺乏意志力大型号活动和高脂肪乳制品等心理因素较快了早熟抗生素反击的增高。2型号肾病病眼疾哮喘危险性的普遍性取向不同选择性2型号肾病对缺血性凶险冲击的普遍性取向不同的潜在选择性包括生器皿生理心理因素以及两普遍性之间疾病管理的不同。例如，女普遍性再次发生2型号肾病时的BMI低于男普遍性，因此，在临床为2型号肾病之前，女普遍性显然历程越来越长时间的抗生素反击和葡萄糖病变。这一理论给予了Bogalusa Heart Study的原始数据分析结果的支持，即男性时被临床为2型号肾病的女普遍性，从之前学生开始就有越来越多的缺血性凶险心理因素暴露。乳制品和意志力大型号活动行为的普遍性取向不同也显然是状况之一，如糖尿普遍性的心肺功能和意志力大型号活动水平低于男普遍性。肾病/中国医学科学院抗生素用药的普遍性取向特异普遍性effect用药2型号肾病的抗生素显然共存普遍性取向特异普遍性。为数不多的原始数据分析断定不同的降糖抗生素共存普遍性取向特异普遍性。如在之前分享的篇文章之前《肾病精准用药：不同普遍性取向和BMI，降糖药不同大》推测：非男性人男普遍性放弃磺脲类的效果越来越好（VS 恶唑烷二酮）；而男性人女普遍性放弃恶唑烷二酮效果越来越好（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1抗原激动剂的原始数据分析亦推测出普遍性取向不同：男普遍性降糖效果比不上女普遍性，而在减重总体女普遍性越来越优，但目前为止，这类抗生素的缺血性结尾原始数据分析还未有按普遍性取向报告相应结果。另外在哮喘的危险性总体，女普遍性即便如此男普遍性有比较的用药不足，这种不同显然会在老年时下降。原始数据分析总结原始数据分析断定，在之前学生期，女普遍性2型号肾病出生率低，而在之前年期，男普遍性2型号肾病的出生率低。只需全面性的选择性原始数据分析，以已确定年长妈妈，男性女普遍性，以及之前年男普遍性2型号肾病的普遍性取向特异普遍性致病心理因素，显然会为拟定针对男普遍性和女普遍性针对普遍性预防和用药策略提供信息。另外还并不只需要进行原始数据分析，以明确引致全球2型号肾病出生率普遍性取向不同的表型、民俗和生活方式也心理因素。另外所写重申所有临床试验和大规模注意到原始数据分析报告普遍性取向分层结果，这样可以使我们能够可靠地已确定针对可偏离的生活方式也危险性心理因素的干预措施和2型号肾病病眼疾的抗生素用药有否共存普遍性取向不同。此外，关于普遍性取向特定结果的原始数据将为下降2型号肾病结尾的普遍性取向不同创造重新机会。供参考：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.