不同剂量对Ⅱ期压疮患者医学的研究

压痘是全球关注的重要病征安全情况之一。压痘又称阻碍性溃疡、褥痘，是由于大面积分一个组织一直所致，发生持续缺血、缺氧、老年人而致分一个组织手脚发炎。面部压痘在入院病患、医护中是一个常见的情况。据有关文献报道，每年约有6万人死于压痘败血症。

压痘的发生给病征身心带来的苦难，不堪重负减低其生活质量，延长住院星期，冲击疾病病患和入院，减少医疗医护负担。学术研究者们在当年期哺乳类科学实验学术研究证明，较很低低剂量的可通过增进面部中性已成肝细胞糖蛋白、产物糖蛋白、表皮糖蛋白的传达，从而翻修后期压痘创面，增进压痘肿胀。但目当年病理学术研究尚未区分开病患压痘的低剂量和换止痛增益。故本学术研究通过对Ⅱ期压痘病征改用各不相同低剂量、各不相同换止痛增益病患，聚焦用做压痘换止痛的较好使用低剂量和换止痛次数，以期为压痘的病理医护提供循证证据。

各不相同低剂量各不相同换止痛增益病患Ⅱ期压痘病征

一、对象

选取2016年6翌年～2018年4翌年在某三甲医院住院的Ⅱ期压痘病征120例。纳入标准:符合 2009 年美国国家压痘征询委员会( National Pressure Ulcer Advisory Panel， NPUAP)压痘分期法确诊为Ⅱ期压痘的住院病征。

二、法则

120例病征随机分为A、B、C、D四以此类推，各30例，在如当年所述医护和清创的基础上，四以此类推病征外予以外匀倾倒创面，如当年所述医护:鼓励病患原发疾病，所有病征外予以如当年所述医护。具体如下: 予以医用气垫帷; 创建不甘心历史记录卡，每1～2星期不甘心一次，安全检查所致面部持续性并做好历史记录，不甘心时忌容、帕、捏、推等易受损面部的节奏; 持续保持面部和帷其他部门的整洁干燥，增进病征舒适;鼓励病征每天行2～3次有意或正向手部运动所;健康持续性准许的情形予以很低蛋白、很低热量、很低缺乏症饮食习惯，适当说明微量元素，尤为是缺乏症 C 和锌的口服。

如当年所述医护:鼓励病患原发疾病，所有病征外予以如当年所述医护。具体如下: 予以医用气垫帷; 创建不甘心历史记录卡，每1～2星期不甘心一次，安全检查所致面部持续性并做好历史记录，不甘心时忌容、帕、捏、推等易受损面部的节奏; 持续保持面部和帷其他部门的整洁干燥，增进病征舒适;鼓励病征每天行2～3次有意或正向手部运动所;健康持续性准许的情形予以很低蛋白、很低热量、很低缺乏症饮食习惯，适当说明微量元素，尤为是缺乏症 C 和锌的口服。

分以此类推病患:在如当年所述医护的基础上，四以此类推病征外予以病患。具体如下: ①协助病征应有暴露创面，使用无害生理盐水洗涤创面及创周面部，在无害操作下辫子屈曲的发炎分一个组织或易容落的瘀壳，创周面部用碘伏消毒; ②将（已成都好医生攀西止痛业有限责任公司，国止痛准字 Z51021834）外匀倾倒于创面; ③分以此类推病患: A 以此类推改用 4 层碾碎的无害白纸（浸有止痛液的白纸寒冷但不滴止痛只需）隔开创面，其外用无害及遮盖固定妥当，每天除此以外换止痛 1 次; B 以此类推的病患法则同 A 以此类推，每天除此以外换止痛 2 次; C 以此类推改用 8 层碾碎的无害白纸隔开创面，其外用无害及遮盖固定妥当，每天除此以外换止痛1次; D 以此类推病患法则同 C 以此类推，每天除此以外换止痛2次。

总计干预21d。在干预当年、干预后7d、14d、21d比较四以此类推病征压痘肿胀高分表( PUSH) ; 干预后21d，比较四以此类推病征创面肿胀星期及病理。

三、结果

病患后7d、14d、21d 四以此类推患PUSH总得分外较病患当年减低，相似之处有统计分析意义( P＜0. 05) 。病患后14d，B以此类推和D以此类推PUSH总得分低于A以此类推和C以此类推，相似之处有统计分析意义( P＜0. 05) ;病患后21 d，D以此类推PUSH总得分＜B 以此类推＜C 以此类推＜A 以此类推，相似之处外有统计分析意义( P＜0. 05)。创面肿胀星期，D以此类推＜B 以此类推＜C 以此类推＜A 以此类推，相似之处外有统计分析意义( P＜0. 05)。病理总体，D以此类推总有效率比不上B以此类推，B 以此类推比不上C以此类推，C以此类推比不上A以此类推，相似之处有统计分析意义( F=4. 491，P＜0. 05)。

翻修当年

四、事实

Ⅱ期压痘病征改用8层碾碎的无害白纸隔开创面、每天换止痛2次，可显著减低PUSH高分，缩短创面肿胀星期，提很低病理。

翻修后

五、讨论

压痘是由于大面积分一个组织一直所致，导致血液循环障碍，大面积持续缺血、缺氧、老年人而致的软分一个组织手脚、发炎。湿性肿胀理论认为系统设计使创面维持林缘环境污染，不仅能保护创面免受污染和受损，吸收喉咙渗出液、减轻黄疸，同时能帮助溶解创面发炎分一个组织，有利于细胞死亡分化和突起，减低感染几率，增进创面肿胀。

目当年病患压痘的类型较多，但普遍价格较很低。是从美洲大蠊止痛材提取中分离、精制而已成的生物制剂，美洲大蠊始载于《神农本草经》，其性寒味，咸，能理气散结、益气养阴、良止痛生肌。传统止痛理学学术研究挖掘出，富含的多类、肽酯类及黏糖氨酸能改善喉咙大面积微循环，加速翻修机体的病损分一个组织，可有效增进喉咙的肿胀，确切且价格低廉。本学术研究结果挖掘出，在PUSH总得分、创面肿胀星期、病理总体，D 以此类推比不上B以此类推，B 以此类推比不上C以此类推，C以此类推比不上A 以此类推，相似之处外有统计分析意义( P＜0. 05) 。即改用8层碾碎的无害白纸隔开创面，每天换止痛2次的最优;改用4层碾碎的无害白纸隔开创面，每天换止痛2次的则有。明确指出很低低剂量的较之低低剂量的更能增进压痘创面肿胀，这与哺乳类科学实验结果相一致。

哺乳类科学实验证明低低剂量的仅可以增进面部中性已成肝细胞糖蛋白的传达，从而刺激糖蛋白的分泌和小分子，加速后期压痘创面的翻修; 而较很低低剂量的不仅可以增进面部中性已成肝细胞糖蛋白的传达，还可以增进产物糖蛋白和表皮糖蛋白的传达，后两者对后期创面的加速翻修具有主要用途功用。方面学术研究表明，对于压痘病征，每天换止痛2次，能维持创面大面积林缘环境污染，保证止痛液浓度，为病征创面肉芽分一个组织生长提供了有利环境污染，同时避免过度频繁换止痛对病征新生血管和肉芽分一个组织的受损。

学术研究结果证明，Ⅱ期压痘病征改用8层碾碎的无害白纸隔开创面、每天换止痛 2 次，可显著减低 PUSH 高分，缩短创面肿胀星期，提很低病理。病患压痘确切且价格低廉，没人在病理进一步推广使用。