宫颈癌FIGO2018仍须：临床仍须还是手术病理仍须？

2018年9月14至16日，在日本京都召开的国际妇科乳结核病协会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年发表演说，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S客座教授，在结膜乳癌疗程分会场个人有关结膜乳癌的美国针灸协会（ASCO）结膜乳癌资源分层附近理读物时，再行详细参阅经修订版的2018年FIGO结膜乳癌其所于。结膜乳癌其所于上一次是在2009年修订版，一直引入针灸其所于，而2018其所于，此番认为，其所该可以称得上是针灸与外科手术心法生理其所于相适应。

详细资料，尚并未刊发。现已根据Berek,Jonathan S客座教授录像内容，英文翻译如下。仅供参考。

结膜乳癌国际皮肤科联盟（FIGO）其所于（2018）

I期：乳癌局限于结膜（不重新考虑发散至宫体）

IA期 只是在显凝镜下诊断的、所测量的仅有经年累月厚度

IA1 所测量非典型经年累月高于

IA2 所测量非典型经年累月≥3.0mm而

（冠状动脉／肺脏管隙经年累月不改变其所于）

IB期 所测量的仅有经年累月厚度≥5.0mm的经年累月乳癌

IB1经年累月厚度≥5.0mm而仅有径线

IB2仅有径线≥2.0cm而

IB3仅有径线≥4.0cm的经年累月乳癌

新浪：

I期结膜乳癌局限于结膜。如果显凝镜下经年累月

在IB期，并并未引入另外一个其所于规格（cut-off），2.0cm，这是根据来自包含IA期锥切以及IB后期根治性结膜外科手术心法在内的保留生育新功能外科手术心法的有关结局的数据。在原发I期

争议性原因：

实际上冠状动脉／肺脏管隙经年累月。肺脏脉管隙经年累月不改变其所于。

发散到宫体。宫体再加不改变其所于。

提议：

原发的形状与发散，可以根据针灸审计（心法前或心法当中）、某类结果和／或生理测量具体。

FIGO其所于的依据是形状、或宫两旁经年累月、大肠或腹腔侵犯和远附近分散。所需的某类分析方法包含超声（US）、CT、磁共振超声（MRI）、正电子超声心法（PET）、PET－CT、MRI－PET等。并并未证明，MRI审计发炎形状的诱因和酪氨酸最佳。然而，并并未证明，在长附近的反向手当中，对其所于而言，超声定期检查能提供可以举例来说的信息。

对外科手术心法症状，组织生物学的定期检查，将提供有关发炎形状与发散的信息。

在获所有的研究报告再次，具体事与愿违其所于。其所该注明，记录形状与具体其所于的分析方法。

II期 结膜乳癌经年累月远超过乳房，但并未高达下1/3或臀部内层。

IIA期 无宫两旁经年累月

IIA1期 经年累月乳癌仅有径线

IIA2期 经年累月乳癌仅有径线≥4.0cm

IIB期 宫两旁经年累月

新浪：

在II期，发散远超过乳房，侵犯与宫两旁，但终下1/3，并未超越臀部内层。在亚其所于当中，如同I期，发炎的形状可以是针灸审计、引入某类定期检查或者生理审计结果。

争议性原因：

引入某类审计宫两旁再加。对审计宫两旁与上段，某类的实用性知之不多。并并未证明，对宫两旁审计而言， MRI比CT扫瞄表现已较好。并并未研究报告，实际上有假中性以及有假HIV结果，相比之下是在受到感染或者体积更大的使得上段膨胀之时。

腺体再加：并并未研究报告，在后期结膜乳癌当中，鳞状线粒体乳癌发生亲率当中腺体再加

提议：

镜可以使用审计再加的之内。当某类电子元件依赖时，下定期检查，或许有助于提高针灸审计的准确性。

如同I期，使用审计形状与之内的分析方法，其所该记录。

III期 乳癌不止下1/3，和/或发散到臀部内层，和／或导致小肠积水或无新功能小肠，和／或不止阴部和／或腹颈动脉两旁肺脏结

IIIA期 乳癌不止下1/3，并未发散到臀部内层

IIIB期 发散到臀部内层，和／或小肠积水或无新功能小肠

IIIC期 阴部和／或腹颈动脉两旁肺脏结再加，无论的形状与之内（引入r与p标记）

IIIC1期只是阴部肺脏结分散

IIIC2期腹颈动脉两旁肺脏结分散

新浪：

在III期，并并未发散到下1/3，和／或超越臀部内层。无论其他的结果如何，引入任何分析方法患病小肠积水或无新功能小肠时，外将发生亲率划为IIIB期。

都只地，无论其他的结果如何，实际上阴部或腹颈动脉两旁肺脏结分散，外将发生亲率划为IIIC期，因为与那些无肺脏结分散者举例来说，准确亲率更高。阴部和腹颈动脉两旁肺脏结再加分别有所区别IIIC1与IIIC2 期。

III期当中争议性的原因：

实际上险恶线粒体（ITCS）或凝分散。肺脏结分散并并未包含ITCS（2.0mm）。实际上ITCS或凝分散证明分散灶体积小，其象征意义并未明。实际上凝分散或险恶线粒体，可以记录，但实际上与否并不严重影响其所于。

受到感染与分散的判别：在结膜乳癌负担较重的许多国家，缺血性与人类文明病毒感染病毒（HIV）受到感染的发生亲率也高。在这些特定的东部，实际上肺脏结肿大而无分散的不太或许。评价分散还是受到感染的肺脏结，并没有人具体的某类规格。

早先肺脏结：早先肺脏结外科手术通常使用阴部与乳房内膜乳癌。并并未研究报告，在结膜乳癌当中，也有可以接受有假中性亲率的较佳的诱因与酪氨酸。为了解析与遵循早先肺脏结分析方法的前提，其所该具有适当的电子元件与技能，也不能有较佳的生理支持以便超其所于和开展免疫组化定期检查。遵守早先肺脏结推行前提，是这一外科手术心法必需的关键。

外科手术心法生理审计肺脏结再加需要娴熟的外科手术心法擅于，无论是引入传统或MIS （minimallyinvasive surgery）切线。以外，85%的发生亲率是在资源依赖东部，因此，所需要的外科手术心法擅于以及公用事业到底并非普遍很难得到。生理患病是金规格，然而，某类可以使用说明了哮喘的之内。

至于肺脏结审计某类分析方法的选择，FIGO并没有人CD。根据某类分析方法的可获性以及症状可负担能力而定。不能得到某种某类定期检查分析方法，不其所成为开始推行疗程不其所有延误的理由。

FIGO并并未界定在某类上判别乳癌与炎症／受到感染的规格，留给针灸医生慎重判断。针灸医生不能具体这些不似可疑之附近，是否足以提高发生亲率其所于。

其所引入可以获的比较好的技心法使用审计，其所将发生亲率有所区别最高的适合的其所于，即当可疑之时，有所区别更高的其所于。

以外，并并未认识到，照护电子元件广泛实际上不足，引入可以获的其他电子元件开展其所于的针灸审计，是允许的。其所记录并研究报告其所于的分析方法。

新浪：IV期依然并未改

争论的原因：某类上，或许提醒大肠与腹腔再加，但比如说暗示着被经年累月。

提议：如果症状无症状，提议引入大肠镜与腹腔乙状结肠镜分别审计大肠与腹腔。在结膜管内桶状肿物、肿物发散到前内层的发生亲率，其所该重新考虑大肠镜定期检查。如要把发生亲率有所区别IV期，其所组织学患病。